營養與代謝 ｜犬貓食物過敏與異位性皮膚炎的關聯：免疫機制與過敏風險
2025年11月18日 下午 12:51
營養與代謝本篇文章想談論關於犬貓的食物過敏與異位性皮膚炎之間如何存在密切關聯性。免疫容忍與腸道屏障功能的失衡可能使原本無害的食物變成過敏原，長期餵食單一蛋白質可能增加過敏風險，誘發第二型輔助型T細胞(Th2)主導的免疫反應及免疫球蛋白E (IgE) 介導的皮膚炎症。
食物過敏 vs. 異位性皮膚炎：症狀差異與關聯
食物過敏和異位性皮膚炎同屬犬貓常見的過敏性疾患，臨床症狀有重疊也有差異。兩者皆可引起瘙癢和皮膚發炎，但食物過敏往往還可能伴隨嘔吐、腹瀉等腸胃症狀，而異位性皮膚炎主要由環境過敏原誘發，通常無明顯腸胃症狀。異位性皮膚炎在犬貓多在幼年（約3歲前）開始出現，可能呈季節性發作（例如對花粉過敏）或全年症狀；相對地，食物過敏通常無季節性，只要持續攝入致敏食物就會引發症狀。下表比較了犬貓食物過敏與異位性皮膚炎的重點差異：
| 比較項目 | 犬/貓食物過敏 | 犬/貓異位性皮膚炎 |
|---|---|---|
| 過敏原來源 | 食物成分（常見為特定蛋白質） | 環境過敏原（如塵蟎、花粉等） |
| 臨床表現 | 瘙癢、紅疹、皮膚發炎，常見於耳朵、腹股溝等處，約半數病例伴隨嘔吐、腹瀉等腸胃症狀 | 瘙癢、紅疹、掉毛，犬常見二次感染（如膿皮症）、外耳炎；貓常見粟粒性皮炎或嗜酸性肉芽腫；通常無腸胃症狀 |
| 發病特徵 | 非季節性，一年四季只要攝入致敏食物就會發作 | 可季節性（取決於環境過敏原類型）或常年發作，遇過敏原時惡化 |
| 年齡分布 | 任意年齡（有報導約27%貓咪在1歲內發病）；無明顯品種或性別好發性 | 多在幼年期開始（<3歲）；某些品種具遺傳傾向（如黃金獵犬等） |
| 免疫機制 | 可涉及第I型（IgE介導）過敏反應為主，亦可能伴第III/IV型超敏反應 | 主要為第I型過敏反應（IgE介導），犬隻常有遺傳性皮膚屏障缺陷，導致經皮膚致敏 |
| 鑑別診斷 | 需透過嚴謹的飲食排除試驗確診；食物過敏可能與異位性皮膚炎並存 | 排除食物過敏和蚤癥後方可診斷；約有17%犬隻和13%貓咪同時患有食物過敏 |
值得注意的是，食物過敏在犬隻異位性皮膚炎中扮演觸發因子的角色。有研究指出，在有過敏性皮膚病的犬中，多達25%–49%同時對食物過敏。食物中的抗原可誘發與環境過敏原相似的皮膚症狀，因此對全年無季節性瘙癢的病例，常建議先進行飲食排除以鑑別是否涉及食物過敏。在貓咪則將環境及食物因素統稱為“貓異位性皮膚症候群”，兩者常共存難分，需要透過排除法來確定致敏源。總體而言，犬貓的食物過敏與異位性皮膚炎雖由不同過敏原引發，但可能呈現相似的臨床表現，並且在部分個體中同時存在。
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